5 فوائد SAMe مدعومة علميًا، وفقًا لطبيب العلاج الطبيعي

النقاط الرئيسية

• SAMe (S-Adenosylmethionine) هو مركب طبيعي يصنعه جسمك ويشارك في أكثر من 100 عملية حيوية، بما في ذلك تنظيم الحالة المزاجية، وإصلاح الخلايا، وتوليف الحمض النووي، وتفاعلات إزالة السموم، وصحة المفاصل.
• تشمل فوائد SAMe الأكثر بحثًا دعم الحالة المزاجية الإيجابية، وتعزيز راحة المفاصل وحركتها، والمساعدة في إزالة السموم من الكبد.

ماهو SAMe؟

S-Adenosylmethionine، أو SAMe، هو مزيج من الأحماض الأمينية الأساسية L-methionine والأدينوزين ثلاثي الفوسفات (ATP)، «جزيء الطاقة» الرئيسي في الجسم.¹

أهم 5 فوائد لـ SAMe مدعومة علميًا 

1. يدعم المزاج الإيجابي والرفاهية العاطفية

يلعب SAMe دورًا حيويًا في كيمياء الدماغ. إنه أمر بالغ الأهمية في تصنيع المواد الكيميائية المهمة في الدماغ المعروفة باسم الناقلات العصبية، بما في ذلك السيروتونين والدوبامين والنورادرينالين، وهي الناقلات العصبية الرئيسية التي تنظم المزاج والتوازن العاطفي.

وجدت العديد من الدراسات السريرية البشرية مزدوجة التعمية أن SAMe مفيد للغاية في دعم صحة المزاج.^5-7  يُعتقد أن المكملات الغذائية التي تحتوي على SAMe تعمل على تحسين الحالة المزاجية من خلال قدرتها على:

• رفع مستويات السيروتونين والدوبامين والفوسفاتيديل سيرين.
• تحسين ارتباط الناقلات العصبية بمواقع المستقبلات، مما يؤدي إلى زيادة نشاط السيروتونين والدوبامين.
• يؤدي إلى تحسين سيولة غشاء خلايا الدماغ ووظيفته. ولكن غالبًا مع آثار جانبية أقل.

التأثيرات المعززة للمزاج لـ SAMe سريعة المفعول نسبيًا، مع ظهور تحسينات ملحوظة بشكل عام بعد أسبوع إلى أسبوعين فقط من الاستخدام. SAMe أسرع بكثير من العديد من مكملات المزاج الطبيعية الأخرى. يعتبر SAMe أيضًا آمنًا أثناء الحمل والرضاعة.

2. الصحة المشتركة

أظهر SAMe أيضًا نتائج مبهرة في دعم صحة المفاصل. يؤدي نقص فيتامين SAMe في أنسجة المفاصل، تماماً مثل نقص الجلوكوزامين، إلى فقدان الغضروف لطبيعته الهلامية وخصائصه الممتصة للصدمات. ونتيجة لذلك، يمكن أن يتطور تدهور الغضروف، مما يؤدي إلى الألم وانخفاض وظيفة المفصل.

تمت دراسة SAMe على 21,524 شخصًا يعانون من ضعف صحة المفاصل في تجارب سريرية مفصلة مزدوجة التعمية. يبدو أن مكملات SAMe تحفز إنتاج الغضاريف وإصلاحها، مما يساعد في الحفاظ على مرونة المفاصل ووظيفتها. أظهر SAMe تحسينات سريرية كبيرة دون آثار جانبية. هذه القدرة على تحسين البنية والوظيفة دون آثار جانبية مثيرة للإعجاب نظرًا للآثار الجانبية المعروفة المرتبطة بأدوية المفاصل الشائعة مثل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل Celebrex والإيبوبروفين والإندوميتاسين والنابروكسين والأسبرين.^8-10

3. الألم العضلي الليفي

يرتبط الألم العضلي الليفي بألم العضلات والعظام المزمن والاكتئاب والتعب. وقد ثبت في الدراسات السريرية البشرية المزدوجة التعمية أن SAMe يعطي فوائد ممتازة للمرضى الذين يعانون من الألم العضلي الليفي. تتم ملاحظة التحسينات من خلال الانخفاض الكبير في عدد نقاط الزناد والمناطق المؤلمة، والتحسينات في الحالة المزاجية. يبدو أن SAMe مكمل مهم جدًا لهؤلاء المرضى.^11,12

4. صحة الكبد

وقد ثبت أن SAMe مفيد جداً في دعم صحة الكبد. ترتبط فوائده بوظيفته كمانح رئيسي للميثيل في الكبد وتعزيز تفاعلات إزالة السموم. 

يدعم SAMe الكبد وإزالة السموم عن طريق زيادة إنتاج الجلوتاثيون، وهو مضاد الأكسدة الرئيسي في الجسم، وهو مهم بشكل خاص في حماية خلايا الكبد.

تشير الأبحاث السريرية الهامة إلى أن مكملات SAMe يمكن أن تكون مفيدة في الحالات التي تشمل إجهاد الكبد والأضرار المرتبطة بالكحول وضعف مسارات إزالة السموم. SAMe مفيد بشكل خاص في حماية الكبد من التلف وتحسين وظائف الكبد في الحالات المرتبطة بالتسلل الدهني للكبد أو زيادة هرمون الاستروجين بسبب استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم والحمل ومتلازمة ما قبل الحيض. 

SAMe مفيد أيضًا في متلازمة جيلبرت، وهي متلازمة شائعة تتميز بارتفاع مزمن في مستوى البيليروبين في الدم (1.2 إلى 3.0 مجم/ديسيلتر). تقلل مكملات SAMe بشكل كبير من البيليروبين في الدم لدى مرضى متلازمة جيلبرت.^13,14

5. صحة الدماغ والذاكرة والوظيفة المعرفية

بالإضافة إلى تأثيره على الحالة المزاجية، يعد SAM-e أمرًا بالغ الأهمية للوظيفة المعرفية الشاملة والذاكرة.

يساعد على بناء أغشية خلايا الدماغ الصحية والحفاظ عليها من خلال إنتاج الدهون الأساسية، مثل الفسفوليبيدات. هذه الأغشية الصحية ضرورية لضمان قدرة خلايا الدماغ على إرسال واستقبال الإشارات بفعالية، وهو أساس التعلم والتذكر.^1,15

SAMe مهم أيضًا في تصنيع الكرياتين والكارنيتين، وهما مركبان مهمان يشاركان في الطاقة الخلوية، وهما ضروريان لوظائف الدماغ. في الواقع، يستهلك تصنيع الكرياتين في الجسم ما يقرب من 40٪ من مجموعات الميثيل المستخدمة كمتبرعين تنتجها SAMe الذاتية.¹⁶ وبالتالي، فإن تناول الكرياتين كمكمل غذائي قد يجنب هذا العبء الهائل من مسؤولية SAMe، مما يسمح له بالتبرع بمجموعة الميثيل الخاصة به من أجل تفاعلات كيميائية حيوية أخرى.

تشير الأدلة الأولية إلى أن SAMe قد يدعم التركيز والوضوح والذاكرة، خاصة عند كبار السن. في حين أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث، يُظهر SAMe نتائج واعدة كمركب وقائي للأعصاب يمكن أن يساعد في الحفاظ على صحة الدماغ مع تقدم العمر.^17,18

ماذا يفعل SAMe في الجسم؟

يوجد حوالي 30٪ من SAMe في جسم الإنسان داخل الميتوكوندريا، وهي مقصورة الخلايا المنتجة للطاقة.² هذا التركيز العالي ليس من قبيل الصدفة. يُعدّ SAMe ضرورياً للمساعدة في تغذية وظيفة الميتوكوندريا. وهذا يعني أنه يساعد الميتوكوندريا على إنتاج الطاقة التي تحتاجها جميع الخلايا لتعمل بشكل صحيح. 

SAMe ضروري لإنتاج جميع المركبات المحتوية على الكبريت في الجسم. وهذا يشمل الجلوتاثيون المضاد للأكسدة الرئيسي، بالإضافة إلى المكونات الرئيسية للغضاريف مثل الجلوكوزامين وكبريتات الكوندرويتين، والتي تعتبر حيوية لصحة المفاصل.

ربما تكون الوظيفة الأكثر شهرة لـ SAMe هي أنه، إلى جانب الأشكال النشطة من حمض الفوليك و فيتامين B12، يعد أمرًا بالغ الأهمية لتفاعلات «المثيلة». الميثيل هو إضافة وحدة كربون واحدة (مجموعة ميثيل) إلى جزيء آخر. وغالبًا ما يكون SAMe أكثر فاعلية في نقل مجموعات الميثيل من مانحات الميثيل الأخرى. SAMe هو المتبرع الوحيد للميثيل الذي يشارك في المثيلة المناسبة لموادنا الجينية (DNA و RNA و histones). ونتيجة لذلك، يلعب دورًا كبيرًا في التكاثر الخلوي والتعبير عن الشفرة الوراثية. تُعد تفاعلات المثيلة الناتجة عن SAMe حاسمة في تصنيع العديد من مكونات الجسم، وخاصةً المواد الكيميائية في الدماغ والأشكال النشطة من المغذيات والإنزيمات وتلك المستخدمة في تفاعلات إزالة السموم. يشارك B12 وحمض الفوليك في تفاعلات المثيلة وتصنيع SAMe، لذلك يمكن أن يؤدي نقص هذه العناصر الغذائية إلى اضطرابات في وظيفة SAMe.³

وثمة جانب آخر لميثيل SAMe يتمثل في أهميته في عملية الأوتوفاجي (الالتهام الذاتي). تُترجم هذه العملية إلى "الالتهام الذاتي". الالتهام الذاتي هو عملية مراقبة جودة الخلية للتخلص من القمامة الخلوية والحطام والكائنات الحية الدقيقة والمركبات غير المرغوب فيها، وكذلك إعادة استخدام تلك المركبات التي يمكن إنقاذها. يرتبط تحسين الالتهام الذاتي المحسّن بمكافحة الشيخوخة. بالإضافة إلى تحسين تنظيم الالتهام الذاتي، يعد SAMe ضروريًا لعملية التمثيل الغذائي للمغذيات سبيرميدين، وهو عامل رئيسي يعزز وظيفة الالتهام الذاتي.⁴

خلاصة القول هي أن الآثار الصحية لـ SAMe بعيدة المدى بسبب دوره المركزي في العديد من التفاعلات الكيميائية في جسم الإنسان. يمكن أن توفر المكملات الغذائية ضمانًا لتوفر ما يكفي من SAMe للجسم. على الرغم من أن الجسم يصنع SAMe من تلقاء نفسه، إلا أن المستويات يمكن أن تنخفض مع تقدم العمر أو الإجهاد المزمن أو سوء التغذية أو بعض الحالات الطبية. عندما يحدث هذا، توفر المكملات دعمًا مفيدًا.

كيفية تناول SAMe: الجرعة والأمان 

نظرًا لأن SAMe يمكن أن يسبب الغثيان واضطرابات الجهاز الهضمي لدى بعض الأشخاص عند استخدامه لأول مرة، فمن المستحسن تناول جرعة أولية قدرها 200 ملغ مرتين يوميًا في الأيام الثلاثة الأولى، وبعد ذلك يمكن زيادة الجرعة إلى 400 ملغ مرتين يوميًا. في اليوم العاشر، إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 800 ملغ مرتين يوميًا. بعد 3 أسابيع من الاستخدام، تكون جرعة الصيانة لـ SAMe 200 mg مرتين يوميًا ويوصى باستخدامها على المدى الطويل.

للحصول على أفضل النتائج، خذ SAMe على معدة فارغة للامتصاص الأمثل.

يُعتبر SAMe آمنًا خلال فترة الحمل والرضاعة. لا توجد تفاعلات دوائية معروفة مع SAMe.

الأسئلة الشائعة حول SAMe

كم من الوقت يستغرق تشغيل SAMe؟ 

يلاحظ معظم الأشخاص الفوائد في غضون أسبوع إلى أسبوعين، خاصة لدعم الحالة المزاجية.

ما هو أفضل وقت في اليوم لتناول SAMe؟

يعتبر الصباح مثاليًا، حيث يمكن لـ SAMe زيادة الطاقة واليقظة.

هل يمكنني تناول SAMe مع مكملات أخرى؟

نعم، في الواقع، لتعزيز فوائد SAMe، غالبًا ما يتم دمجه مع الأشكال النشطة من الفولات و B12 و B6. يمكن أيضًا تناوله مع كبريتات الجلوكوزامين إذا تم تناوله لصحة المفاصل أو أي مكمل غذائي آخر. كما أن تناول الكرياتين كمكمل غذائي قد يساعد SAMe على التبرع بمجموعات الميثيل الخاصة بها من أجل وظائف بيولوجية أخرى.

ما هي الآثار الجانبية لـ SAMe؟

بشكل عام، الآثار الجانبية نادرة أو خفيفة جدًا. قد تشمل الآثار الجانبية الخفيفة اضطراب الجهاز الهضمي أو الغثيان أو الأرق، خاصة عند تناول جرعات أعلى. وهي نادرة بشكل عام وتتحسن مع تقليل الجرعة.

الخلاصة

SAMe هو مكمل غذائي قوي ومتعدد الاستخدامات مع فوائد تشمل المزاج وراحة المفاصل والألم العضلي الليفي وصحة الكبد ودعم الإدراك والذاكرة. في حين أن الجسم ينتجها بشكل طبيعي، يمكن أن تساعد المكملات الغذائية في استعادة المستويات المثلى - خاصة مع تقدمنا في العمر أو مواجهة تحديات صحية.

إذا كنت تفكر في استخدام SAMe، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الجرعة المناسبة وما إذا كانت مناسبة لأهدافك الصحية.

المراجع:

1. Lee YH, Ren D, Jeon B, Liu HW. S-Adenosylmethionine: more than just a methyl donor. Nat Prod Rep. 2023 Sep 20;40(9):1521-1549.
2. Monné M، Marobbio CMT، Agrimi G، Palmieri L، Palmieri F. نقل الميتوكوندريا والتمثيل الغذائي للمتبرع الرئيسي بالميثيل والعامل المساعد متعدد الاستخدامات S-adenosylmethionine، والأمراض ذات الصلة: مراجعة†. حياة آي بي إم بي. 2022 يوليو؛ 47 (7): 573-591. 
3. Bottiglieri T. Folate, vitamin B₁₂, and S-adenosylmethionine. Psychiatr Clin North Am. 2013 Mar;36(1):1-13.
4. Ouyang Y, Wu Q, Li J, Sun S, Sun S. S-adenosylmethionine: A metabolite critical to the regulation of autophagy. Cell Prolif. 2020 Nov;53(11):e12891.
5. Peng TR, Cheng HY, Wu TW. S-Adenosylmethionine (SAMe) as an adjuvant therapy for patients with depression: An updated systematic review and meta-analysis. Gen Hosp Psychiatry. 2024 Jan 4;86:118-126.
6. Cuomo A, Beccarini Crescenzi B, Bolognesi S, Goracci A, Koukouna D, Rossi R, Fagiolini A. S-Adenosylmethionine (SAMe) in major depressive disorder (MDD): a clinician-oriented systematic review. آن جين للطب النفسي. 5 سبتمبر 2020؛ 19:50. 
7. Papakostas G.I, Mischoulon D, Shyu I, et al. S-adenosyl methionine (SAMe): زيادة مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين لغير المستجيبين لمضادات الاكتئاب الذين يعانون من اضطراب اكتئابي كبير: تجربة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية.  أنا جي للطب النفسي  2010؛ 167 (8): 942-948.
8. Soeken KL, Lee WL, Bausell RB, Agelli M, Berman BM. Safety and efficacy of S-adenosylmethionine (SAMe) for osteoarthritis. ج. فام، 2 أيار/مايو 2002؛ 51 (5): 425-30. 
9. Kim J, Lee EY, Koh EM, et al. تجربة سريرية مقارنة لـ S-adenosylmethionine مقابل nabumetone لعلاج هشاشة العظام في الركبة: دراسة مدتها 8 أسابيع، متعددة المراكز، عشوائية، مزدوجة التعمية، مزدوجة الدمية، المرحلة الرابعة على المرضى الكوريين.  كلين ثر  2009؛ 31 (12): 2860—2872.
10. Najm WI, Reinsch S, Hoehler F, et al. هارفي PW.S-أدينوسيل ميثيونين (SAMe) مقابل السيليكوكسيب لعلاج أعراض هشاشة العظام: تجربة متقاطعة مزدوجة التعمية.  BMC اضطراب العضلات والعظام  2004؛ 26 (5): 6.
11. Jacobsen S, Danneskiold-Samsøe B, Andersen RB. Oral S-adenosylmethionine in primary fibromyalgia. Double-blind clinical evaluation. Scand J Rheumatol. 1991;20(4):294-302.
12. Tavoni A, Vitali C, Bombardieri S, Pasero G. Evaluation of S-adenosylmethionine in primary fibromyalgia. A double-blind crossover study. أنا جي ميد 1987 20 نوفمبر؛ 83 (5 أ): 107-10. 
13. Noureddin M, Mato JM, Lu SC. Nonalcoholic fatty liver disease: update on pathogenesis, diagnosis, treatment and the role of S-adenosylmethionine. إكسبو بيول ميد (مايوود). 2015 يونيو؛ 240 (6): 809-20. 
14. Anstee QM, Day CP. S-adenosylmethionine (SAMe) therapy in liver disease: a review of current evidence and clinical utility. J Hepatol. 2012 Nov;57(5):1097-109.
15. بيانكي آر، كالزي إف، سافاريسي إس، وآخرون. التحليل الكيميائي الحيوي لدهون الميالين والبروتينات في نموذج عجز مسار مانح الميثيل: تأثير S-adenosylmethionine. إكسب نيورول 1999 سبتمبر؛ 159 (1): 258-66. 
16. جونكل-شوفالييه كورت إم، فويكو بي إم، فونتين إم، وآخرون. التخليق الحيوي للكرياتين ونقله في الصحة والمرض. الكيمياء الحيوية. 2015 ديسمبر؛ 119:146-65.
17. بانزا إف، فريساردي الخامس، كابورسو سي، وآخرون. الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة ومكملات S-adenosylmethionine في متلازمات ما قبل الخرف ومرض الزهايمر: مراجعة. المجلة العلمية العالمية. 22 مايو 2009؛ 9:373-89. 
18. زاو واي، تشانغ واي، منغ إس، وآخرون. آثار S-Adenosylmethionine على الإدراك في الحيوانات والبشر: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب العشوائية ذات الشواهد. مرض الزهايمر رقم 2023؛ 94 (1): S267-S287.